記錄疑難奇案、癌重危案。

時間來到7月，林老師又踏上了醫脈尋蹤的旅程，從廣州出發行經福州、溫州後，在杭州爲大家帶來了精一書院第22課：《中醫臨牀案例分析》。

林大棟老師在醫脈尋蹤的北京旅途中，爲大家帶來了精一書院的第十八課。原本我們計畫在網咖讓林老師上課，林老師西裝革履地一進門，工作人員乍一看，誤以爲是哪位家長來尋找自家孩子了，鬧了個小小的烏龍。

脛骨結節骨骺炎，聽起來很拗口，其實它就是「青春期膝蓋下的小惡魔」！這種病常常發生在正值成長期的孩子身上，特別是那些愛跑、愛跳、愛運動的小朋友。當大腿肌肉太用力拉扯膝蓋下方的脛骨結節（也就是那塊突出的骨頭）時，久而久之就會引發疼痛、腫脹，甚至跑步時痛得直叫「膝蓋罷工啦！」不過別擔心，這不是什麼大病，多半只要適度休息、調整運動方式就會慢慢痊癒。就像膝蓋在說：「長高可以，但別太拼啦！」

前列腺增生，就像是「中年大叔的煩惱小石頭」。隨著年紀漸長，前列腺這顆小腺體慢慢變大，壓住了尿道，讓「上廁所」變得又慢又卡。常常會發現：尿到一半斷斷續續、老是跑廁所卻又尿不乾淨，有時甚至晚上頻尿到睡不好。雖然它不是癌，但也會讓生活品質大打折扣。這種情況在50歲以上的男性很常見，像是一種「男士自然老化的副作用」。不過，別擔心！透過調整生活、服藥或中西醫協同治療，是可以把這顆「不安分的小前列腺」安撫下來的。

「多囊卵巢綜合徵」（PCOS）就像卵巢裡的「小泡泡開會開過頭」了！原本每個月應該選出一顆優秀卵泡排卵，結果她們卻「誰也不讓誰」，結果排卵失敗，形成一堆小囊泡。這樣的女生可能會發現月經常遲到、臉上長痘痘，甚至體毛較多或變胖。其實這是一種荷爾蒙失衡的現象，影響的不只是生理，連情緒也會被波及。雖然聽起來有點嚴重，但別擔心，透過適當的調理與醫療，多囊卵巢是可以被管理、改善的！

還記得小時候夏天一熱，身邊總有同學臉上、嘴角冒出黃黃一圈、濕濕黏黏的水泡嗎？那就是俗稱的「黃水瘡」，醫學上叫做「膿疱疹」！它可是兒童界的「超人氣皮膚病」，尤其愛找抵抗力低、皮膚容易破損的小朋友。最常見的元兇就是金黃色葡萄球菌或鏈球菌，會讓皮膚冒出水泡、破掉後流出黃色液體，再結成黃痂，看起來像「抹了蜂蜜又乾掉」。別擠它、別抓它，因為會越抓越多、越傳越快。其實只要及早治療，加上保持皮膚清潔乾爽，就能讓這小搗蛋早點下課回家。

有天早上起來，你突然發現眼前有一塊模糊、扭曲的區域，看東西像在水中漂？別急著以為是睡過頭或眼花，那可能是「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」在作怪！這名字雖長得像咒語，其實說白了就是視網膜中間那一塊「黃斑區」被水泡起來了。常發生在壓力大、愛熬夜、容易焦慮的年輕男性身上（對，你沒看錯），而壓力荷爾蒙過高被認為是元兇之一。雖然多數人能自癒，但也可能反覆發作。想保護靈魂之窗，就別再拿眼睛跟壓力賽跑啦！

肝臟是我們身體裡的超級「化工廠」，負責解毒、代謝、造血蛋白，每天忙得不可開交。但偏偏它個性超低調，出了問題都不吭聲，等到真的喊痛，往往已經是大事了。肝癌就是這樣的「沉默殺手」，很多人根本沒感覺，一檢查就發現是中晚期。引起肝癌的元兇，常見有B型或C型肝炎病毒、長期喝酒、肥胖、或吃了發霉的食物（像黃麴毒素）。所以說，別小看日常習慣，想讓肝臟健健康康、不要爆氣，就得從現在起少熬夜、多喝水、定期健檢，讓我們這位「肝先生」好好活下去！

腦出血就像腦袋裡的水管突然破了，血流不該去的地方，壓住腦細胞、癱瘓訊號，後果可大可小！這不是小感冒能撐過去的事，而是需要急救的「腦內大事件」。常見的罪魁禍首是高血壓，長期血壓像高壓鍋一樣逼著血管破裂。另外還有頭部外傷、腦動脈瘤破裂等可能導致。一旦出現突然頭痛、肢體無力、說話困難、意識模糊，就要立刻叫救護車，時間就是大腦！記住這句話：“面歪、手垂、語不清，快求救！”

當我們說到「膽囊」，你可能第一時間會想到「膽結石」，但其實膽囊也可能長出更棘手的東西——膽囊癌。膽囊是藏在肝臟下方的小小袋子，主要負責儲存膽汁、幫助消化油膩食物。但如果長期受到慢性發炎或膽結石刺激，它也可能「變壞」。膽囊癌初期沒什麼症狀，就像「沉默殺手」，等到被發現時，往往已經到了中晚期。不過別怕，西醫與中醫各有應對之道，讓我們一起來認識這位潛伏在消化系統中的「不速之客」。