說到「肺癌晚期」，很多人會立刻聯想到「絕症」，但其實這四個字並不等於「沒救了」。肺癌到了晚期，代表癌細胞可能已經擴散到其他器官，比如腦、骨頭、肝臟等，讓治療變得更複雜。不過現在的醫療不一樣了，不再只是延命，而是努力讓病人活得更久、過得更好。有些人甚至能和癌共存多年，就像與身體裡的一位「不聽話的孩子」小心共處。了解它，才有可能超越大限！
■ 西醫認為肺癌晚期（即第四期）代表癌細胞已從肺部原發腫瘤轉移到遠端器官，如腦、骨骼、肝或對側肺葉。此階段通常無法以手術根治，治療重點轉向延長壽命、減輕症狀、提升生活品質。現代西醫治療選項日趨多元，包括：
- 化學治療：用藥物攻擊快速分裂的癌細胞，副作用較明顯。
- 標靶治療：針對特定基因突變（如EGFR、ALK）的精準用藥，副作用相對較輕。
- 免疫治療：激發身體自有免疫系統攻擊癌細胞，適用於某些基因型患者。
- 放射治療：針對腦轉移、骨痛等局部病灶緩解症狀。
- 支持療法與安寧緩和醫療：針對咳嗽、呼吸困難、疼痛等不適進行人性化照護。
雖然無法根除，但透過綜合療法，有些患者可穩定控制病情多年。
■ 中醫視肺癌晚期為「本虛標實」之證，病根多在肺氣虛損、氣陰兩虧、痰瘀互結。癌塊日久耗氣傷陰，又因氣機阻滯、痰濁瘀血交織，使症狀如：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血、疲倦、食慾差等日益明顯。
中醫強調「辨證論治」，針對不同體質與病機進行調理，常見治法包括：
- 扶正培本：使用黃耆、人參、沙參等補氣養陰藥，增強抗病能力。
- 化痰散結：如貝母、半夏、浙貝，幫助消除痰濁結塊。
- 活血化瘀：丹參、赤芍、三七等可助血行通暢，減輕疼痛腫塊。
- 清熱解毒：如白花蛇舌草、半枝蓮，針對癌毒熱盛。
同時配合針灸、氣功、心理調攝，重視「身心同調」。中醫雖無法單獨取代手術或標靶治療，但在提高免疫力、減輕副作用、改善體質方面，能發揮穩定作用，協助病人「帶癌而生、與癌共處」。
接下來，我們來看看中醫大腦在對治肺癌晚期的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼：
肺癌4期
伴痰中帶血
一位男性患者於2022年11月17號在醫院檢出肺癌4期，化療一次。 為抑制肺癌發展，進一步縮小肺癌，同時調理體質，於2023年12月轉向中醫診治。 患者就診時咳嗽、咳嗽、吐白色泡沫痰、痰中帶血; 口乾、不渴、喜熱飲、食欲不振、怕油膩、便秘; 惡熱、不易上火。 既往有高血壓、肝囊腫、腎囊腫、腦萎縮。
患者體質尚可，分析其主要矛盾，以“肺癌”為主症，中醫大腦通過“病症證結合”模式計算，推薦以“濟生桔梗湯”合“大柴胡湯”合方進行治療，能夠祛痰蠲飲、補氣益肺、攻堅破癌。 同時處以加強肺癌灶的消弭，潤腸通便，調腸兼以益肺的丸藥2個。
癌灶消減
狀態改善
經持續複診，患者反饋便秘好轉、咯血消失、食慾好轉、痰明顯減少。 距首診治療4個月後複查胸部CT，顯示：右肺上葉病灶稍縮小、周圍炎症稍減少，淋巴結較前縮小，左肺上葉下舌段結節明顯縮小; 右腎上份稍低密度結節，多系轉移，對比明顯縮小。
🔺治療前🔺
🔺治療后🔺
肺癌治療中的攻邪思路
對於肺癌的治法，若是患者狀態尚可，當以驅逐陰實、邪實為主。 邪實多是痰結絡阻、氣滯癌聚。
中醫治療肺癌，首要重視祛痰，因肺為貯痰之器，且肺癌容易出現淋巴結轉移，常用的祛痰藥物如浙貝母、川貝母、瓜蒌、半夏等。 本案中，中醫臨證運用了含有的葶苈子、石見穿等強效除痰的丸劑。
第二個通絡，痰是從氣管粘膜或肺泡分泌的，肺泡間質里有很多微小血管，如這些血管瘀阻會容易生成痰濕，痰濕形成會影響血液迴圈，痰濕與絡阻相互影響，所以湯藥中要用通絡的葯，像全蝎、蜈蚣、地龍等。
第三個是抗癌，重病需用重錘敲，治療肺癌也非白花蛇舌草、半枝蓮等一般草藥能勝任，要選用壁虎、蟾皮、澤漆等偏性大、作用力強的抗癌專藥，才容易起較好療效。
第四個要理氣，肺主氣，肺癌患者肺葉浸潤較多的時候會影響肺功能，這時出現明顯咳喘、氣滯、胸悶等情況，調它的升降，升降正常了，鬱就緩解了。 如本案方中的柴胡、枳殼、枳實、桔梗、半夏調理肺臟氣機升降。
本文完結
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