前列腺增生、血尿、反覆插管，中醫如何打破惡性循環

前列腺增生，就像是「中年大叔的煩惱小石頭」。隨著年紀漸長，前列腺這顆小腺體慢慢變大，壓住了尿道，讓「上廁所」變得又慢又卡。常常會發現：尿到一半斷斷續續、老是跑廁所卻又尿不乾淨，有時甚至晚上頻尿到睡不好。雖然它不是癌，但也會讓生活品質大打折扣。這種情況在50歲以上的男性很常見，像是一種「男士自然老化的副作用」。不過，別擔心！透過調整生活、服藥或中西醫協同治療，是可以把這顆「不安分的小前列腺」安撫下來的。

 

■  在西醫的觀點中，「前列腺增生」（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是一種隨年齡增長而發生的前列腺組織增生，主要與男性體內雄性激素（特別是雙氫睾酮DHT）的長期刺激有關。這個腺體位在膀胱下方，包著尿道，所以一旦它變大，就會「夾住」尿道，導致排尿變得困難。

常見症狀有：
· 尿流細小、無力
· 排尿中斷、尿不乾淨
· 頻尿、夜尿多
· 有時甚至會尿不出來（尿滯留）

西醫治療通常有三個層次：

1. 藥物治療

    α受體阻斷劑（如坦索羅辛）：放鬆膀胱出口肌肉，使尿流通暢

    5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）：減少DHT產生，抑制腺體繼續變大

2. 手術治療

    若藥物效果不佳，可能考慮經尿道前列腺切除術（TURP）或雷射手術

3. 生活習慣調整

    少喝刺激性飲料（如咖啡、酒）、睡前少喝水、不憋尿、控制血壓與血糖等
 

■  中醫將前列腺增生歸入「癃閉」、「小便不利」等範疇，認為其病因多與腎虛、氣滯、濕熱、血瘀等因素相關。
· 腎虛型：年老腎氣衰，氣化無力，膀胱失司，排尿無力、滴瀝不盡；

· 氣滯型：情緒鬱結、肝氣不暢，導致氣機阻滯，尿流不暢；

· 濕熱型：飲食油膩、久坐傷脾，濕熱下注，導致小便短赤刺痛；

· 血瘀型：長期尿不淨，瘀血內結，尿線變細、排尿費力。

中醫治療重在「辨證調理」，根據個人體質施藥，例如：

 補腎益氣方：如金匱腎氣丸、濟生腎氣丸；

 清熱利濕方：如八正散、龍膽瀉肝湯；

 活血化瘀方：如桃紅四物湯、血府逐瘀湯加減。

搭配針灸（如關元、中極、腎俞）、艾灸或藥浴，也能幫助改善排尿與緩解症狀。接下來，我們來看看中醫大腦在對治前列腺增生的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼:
 

前列腺增生病程較久，癥狀嚴重時，現代醫學上多以手術處理，難道就只能坐以待斃，任由病情發展下去嗎？ 通過下面一個治療實例，給您提供答案和參考。

反覆插導尿管10餘次

一位六旬男患者前列腺增生8年，小便不利，間斷血尿，自訴不能憋尿，憋尿十分鐘以上就需要插導尿管，近5年來已反覆插管10餘次。 治療多年，效果不佳。
 

刻下症：小便不利，小便黃，燒灼感，尿頻，尿急，尿等待，尿淋漓不盡，夜尿2-3次。 怕熱，手腳涼，咳嗽，痰多，口渴但不想飲水，睡眠不佳。

患者體質屬本虛標實，分析其主要矛盾，推高「小便閉」為主症，中醫大腦通過「病症證結合」模式計算，生成湯劑處方，並處以前列腺增生的專藥丸劑，以補腎固本、通利小便。

效不更方

規律服藥一個月，患者表示改善明顯，排尿順暢，尿頻、尿急、尿等待、燒灼感均改善，仍有少量淋漓不盡感。 軟便日2次。 怕熱手涼改善，痰明顯減少，口渴改善，心煩、入睡改善，睡的踏實。

繼續守方治療。

截至目前，患者經中醫藥治療3月，至今未再插管、無血尿，整體各方面癥狀都有極大改善，咳嗽痰多、睡眠等明顯改善，起夜減少，稍有尿不盡，排尿有力。

切實可行

本案中，中醫大腦以獨有的病、症、質相結合、湯劑與丸劑相結合的方式治療，取得良好效果。 其中，湯劑對症對體質，丸劑重點針對癥狀，真武湯溫陽利水，八正散清熱瀉火、利尿通淋。 配合油菜花花粉補腎固本，蟋蟀、螻蛄利水通淋。 
 

在治療前列腺增生，前列腺炎，癃閉，淋症等方面，中醫大腦經常應用八正散，豬苓湯等加減，常用的加減藥物有滑石、車前子、懷牛膝、燈芯草、木通等。 在治療相關病症上，葯對的加減也非常關鍵，用好了會取得更好的效果。 附錄中醫大腦中收錄的八正散之部分方解，供讀者參考。