有癌變風險的4B、4A乳腺結節，中醫藥有什麼治療方案？

乳腺結節就像乳房裡的小「住客」，多數是良性的，常見於乳腺增生或纖維腺瘤。它們可能隨著月經週期變化，時大時小，時痛時無感。雖然名字聽起來有點嚇人，但大多數情況下，它們只是「安靜的鄰居」，定期檢查、保持良好生活習慣，就能與它們和平共處。 

■  西醫觀點：乳腺結節的診斷與治療

在西醫看來，乳腺結節是乳腺組織中的腫塊，可能是良性（如乳腺增生、纖維腺瘤）或惡性（如乳腺癌）。診斷通常依賴乳房超聲波和乳房X光攝影（乳房造影）等影像學檢查。良性結節多數無需手術，定期追蹤即可；若結節有惡性特徵，則需進一步檢查或手術切除。治療上，根據結節性質，可能採取觀察、藥物治療或手術等方式。此外，建議患者保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動，並定期接受乳房檢查，以便能早發現和處理異常情況。 

■  中醫觀點：調和氣血，疏肝理氣

中醫認為，乳腺結節屬於「乳癖」範疇，多因情志不暢、肝氣鬱結、痰濕內生所致。治療上，強調疏肝解鬱、化痰散結，常用方劑如逍遙散、柴胡疏肝散等。針灸療法亦常應用，透過刺激特定穴位（如乳根、膻中、期門、太衝）來調節氣血、緩解症狀。此外，中醫強調情志調攝，建議患者保持心情舒暢，避免過度壓力，並注意飲食調養，少食辛辣、油膩食物，多食蔬果，以維護乳腺健康。

接下來，我們來看看中醫大腦在對治乳腺結節的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼：

很多朋友體檢查出乳腺結節後，會擔心其癌變風險，從專業角度而言，乳腺結節的癌變率會有多高呢？乳腺結節癌變率受到許多因素的影響，包括以下幾個方面：

1. 年齡：乳腺結節的癌變率隨著年齡的增長而增加。特別是對於50歲以上的女性，乳腺結節的癌變率更高；

2. 乳腺密度：乳腺密度越高，乳腺結節的癌變率也越高。因為乳腺密度高，乳腺組織中的脂肪相對較少，這使得結節難以在X線或超聲中被檢測到，容易漏診；

3. 結節的大小和形態：結節越大，形態越不規則，邊緣越模糊，內部回聲越高，癌變的可能性也越高；

4. 婚育和哺乳史：女性生育和哺乳的次數越多，患乳腺癌的風險越低。因為生育和哺乳可以降低乳腺對雌激素的暴露，從而降低了患乳腺癌的風險；

5. 遺傳因素：有家族史的女性患乳腺癌的風險更高。如果有一位一級親屬（如母親、姐妹）患過乳腺癌，則患乳腺癌的概率會增加；

6. 激素水準：乳腺癌的發生與激素水準的變化有關，如雌激素、孕激素和人類絨毛膜促性腺激素等。特別是在更年期前後，激素水準的變化會對乳腺癌的發生產生影響。

這些因素會相互影響，最終決定了乳腺結節的癌變率。有很多朋友有疑惑，對於乳腺結節，到底能否通過中醫藥治療呢？畢竟大多數時候，醫生會建議觀察，達到手術征則切除，難道只能坐以待斃嗎？接下來將通過下麵一個治療實例，給您提供答案及參考。

有一位患者確診是乳腺結節4A，於2023年06月19日復查，示乳腺結節為4A、4B分類，患者訴求消除乳腺結節。患者就診時訴說平時容易焦躁、經期頭痛、面黃、鼻炎、常清鼻涕、乳房疼痛、脫髮、月經少、舌瘡、但頭汗出、月經顏色深。既往有甲狀腺結節、心動過緩、子宮肌瘤、頸椎病。

患者體質尚可，考慮是癌前病變，宜截斷其發展。中醫大腦通過“病症證結合”模式計算，推薦以丹梔逍遙散為主方的化裁方進行治療，起疏肝解鬱、健脾活血作用，同時，中醫大腦予增加“醋乳香、牡蠣、瓦楞子”藥組加強攻堅力度。

乳腺癌癌前病變

4B、4A結節

患者在4診復診前就去醫院做了復查，檢查結果顯示：雙乳多發低回聲結節（3類），即經過中醫藥治療四診後，乳腺結節4b、4a雙雙降級到3類。

不過，患者新增經期右乳房有輕微壓痛感，自述以前沒有這樣疼過，其實這是病症邪氣從深處激發出來的體現，不必擔心，繼續服藥即可。

乳腺結節癌變要謹慎

中醫治未病，更要既病防變。現今乳腺結節高發，我們需要膽大心細，仔細觀察分析疾病的變化。西醫面對此類問題，多建議手術切除。但手術切除也會面臨復發率的問題，並且，手術並非唯一之選。中醫藥自古以來就有大量關於“乳癖、乳核、乳岩”的理法方藥記載，使用中醫藥臨床治療此類問題多有良好的效果。醫生面對此類問題需敢於用破血攻堅之藥直搗黃龍，同時顧護患者體質，免除手術及復發之苦。