多囊卵巢綜合征、激素異常、閉經不孕，理當找中醫

「多囊卵巢綜合徵」（PCOS）就像卵巢裡的「小泡泡開會開過頭」了！原本每個月應該選出一顆優秀卵泡排卵，結果她們卻「誰也不讓誰」，結果排卵失敗，形成一堆小囊泡。這樣的女生可能會發現月經常遲到、臉上長痘痘，甚至體毛較多或變胖。其實這是一種荷爾蒙失衡的現象，影響的不只是生理，連情緒也會被波及。雖然聽起來有點嚴重，但別擔心，透過適當的調理與醫療，多囊卵巢是可以被管理、改善的！

■  在西醫的眼中，多囊卵巢綜合徵（PCOS）是一種與內分泌失調有關的疾病。主要特徵包括：排卵不規則、高雄性激素（像是睾酮）過多，以及卵巢出現多個小囊泡。這些改變導致月經稀發或停經、長痘、體毛過多，甚至影響受孕。此外，PCOS也常與胰島素阻抗有關，導致體重增加甚至演變為糖尿病。

西醫治療重點在於調整荷爾蒙與改善代謝問題。常用的方法有：

1. 服用避孕藥來調整月經週期與雄激素水平；

2. 使用抗雄性激素藥物來改善多毛與痘痘；

3. 若想懷孕，可能會使用排卵誘導劑如克羅米芬；

4. 若有胰島素阻抗，則會加上二甲雙胍幫助代謝。

同時，西醫非常強調生活調整，像是減重、運動、控制飲食，都是非常有效的輔助療法。

■  中醫則將多囊卵巢視為「月經不調」或「不孕」的一種。中醫認為此症與腎虛、痰濕、肝鬱、血瘀等因素密切相關。例如：腎主生殖，腎氣虧虛就會影響排卵；痰濕阻滯則會在卵巢形成「泡泡」；肝氣不舒則讓氣機運行不暢，血液循環也就不順了。

治療上，中醫強調「辨證論治」，會依照每個人體質調理。例如：

此外，針灸、艾灸、拔罐等外治法也可調和氣血、助排卵。中醫整體調理雖慢，但對於改善體質、調節情緒、促進自然排卵，有其獨特優勢。接下來，我們來看看中醫大腦在對治多囊卵巢綜合徵的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼。

目前西醫尚沒有特效的治療方法。 我們看看用中醫對於多囊卵巢綜合征的病情是怎麼處方的，效果如何。

患者26歲，身高150cm，體重70kg。 2018年檢查顯示多囊卵巢，雄性激素高。 月經不調，末次月經是6月10日，來診時已5個月沒有來月經。 不吃西藥的情況下，月經量少到只用護墊即可。 月經色鮮紅，少量血塊。 同時，患者行經伴症明顯，伴經前乳房脹痛。 經期小腹重墜，痛經，刺痛。 經期腰酸痛，經期腹瀉。

此外，患者平常覺得大便黏，排不乾淨，大便質地和排便時間不規律。 平時容易生氣。 時有乏力。 容易因為室內空氣不流通覺得胸悶，悶的時候，會顴紅，同時面部發熱。 潮熱，怕熱，熱的時候皮膚會覺得像蟲子爬，面部容易長紅疹。 喜歡吃涼的食物，但是吃過後胃裡又會不適。 口幹、口苦。

因患者月經相關癥狀突出，故選擇“行經腰腿痛”為主症，從調月經調體質入手，中醫大腦處方以宣鬱通經湯加減，以疏肝柔肝清熱、養血活血利水。

服藥第二天開始，患者每天肚子都有些刺痛，持續十幾秒鐘，然後有便意，每天都有兩到三次的大便，臉上也長了一些痤瘡，這屬於正常排邪反應。 醫者看此反應，可謂非常好，患者鬱熱之象明顯，服用中藥后漸見通暢，釜底抽薪，氣血一行，腐去新生，正是多囊的根本性處理。

並且，患者服藥后不口苦，不口幹了。 還補充道，目前晚上睡覺品質很好，不多夢，一覺到天亮，感覺現在身上沒那麼容易發熱了，整個人比較輕鬆。 面部紅疹還有，但沒有蟲子爬的感覺了。

堅定治療主線，效不更方。

隨症調整

中間，患者曾因月經前的個別癥狀突出、出現感冒、疼痛等問題，需要急則治其標，臨時做一下調整，但整個治療過程大多數時候對體質調理的主線是不變的，為了進一步保證月經正常，除了服用湯劑，後續加服破血消癥的丸劑。

多囊未查出

規律服中藥4個月後，患者反饋體檢報告顯示激素水平已經正常。 繼續鞏固1個月後再次複查，反饋未檢查出多囊卵巢綜合征，且此時患者身體上的其他不適癥狀，也基本全部消失。 目前患者正在用疏肝補腎養血的丸劑，作為保健，幫助備孕。

中醫藥見長處

多囊卵巢綜合征越發普遍，並且影響育齡女性孕育情況。 對於此類內分泌失調，代謝異常的疾病，由於病因尚未明確、臨床表現多樣，治療難度較大。 但這也正是中醫藥的專長之處。 從古至今，中醫婦科不乏良方良醫，張仲景、陳自明、傅青主等。 附錄中醫大腦中收錄的宣郁通經湯之部分葯對說明，供讀者參考。