腦出血就像腦袋裡的水管突然破了，血流不該去的地方，壓住腦細胞、癱瘓訊號，後果可大可小！這不是小感冒能撐過去的事，而是需要急救的「腦內大事件」。常見的罪魁禍首是高血壓，長期血壓像高壓鍋一樣逼著血管破裂。另外還有頭部外傷、腦動脈瘤破裂等可能導致。一旦出現突然頭痛、肢體無力、說話困難、意識模糊，就要立刻叫救護車，時間就是大腦！記住這句話：“面歪、手垂、語不清，快求救！”
■ 腦出血（Intracerebral Hemorrhage）是腦內血管破裂導致出血、血液滲入腦組織的急性疾病，是中風的一種，屬於出血性腦中風。主要病因有：
高血壓性小動脈破裂（最常見）
腦動脈瘤或動靜脈畸形破裂
外傷性出血
抗凝血劑使用過度 (這點倪師再三提醒)
常見症狀包括突發性劇烈頭痛、半身癱瘓、語言不清、視力模糊、意識喪失等，發作迅速且進展快。
診斷仰賴腦部CT或MRI，能快速判斷出血位置與範圍。
治療重點在於：
1. 穩定生命徵象，如控制血壓、呼吸、腦壓；
2. 是否手術清除血腫，視出血量與壓迫情況而定；
3. 後期復健，包含語言、肢體功能恢復。
預後與出血量、年齡、治療時效有關，越早送醫、機會越大。防範腦出血的關鍵在於良好控制血壓與生活習慣。
■ 中醫中，腦出血對應於「中風」、「卒中」、「厥證」等病名。中醫認為其病機根本在於氣血逆亂、肝風內動、痰濁瘀阻，誘發因素多為情志不舒（大怒）、飲食不節、過勞體虛、天氣驟變等，導致肝陽暴亢，血隨氣逆，血溢腦絡而成。
常見證型與治法包括：
肝陽上亢型：突發頭痛、面紅、脈弦，治以平肝潛陽，常用天麻鉤藤飲；
痰熱內擾型：神志昏迷、痰涎壅盛，用清熱化痰、通竅開閉，如至寶丹、安宮牛黃丸；
氣虛脫證型：呼吸微弱、汗出肢冷，屬危重，需扶陽固脫，如獨參湯、參附湯急救用；
瘀血阻絡型（後期）：半身不遂、口眼歪斜，治以活血通絡，用補陽還五湯。
中醫亦強調急救後的康復期調理與針灸復健，可取風池、百會、合谷、足三里等穴促進恢復，並配合情志調攝與飲食節制，使腦功能盡可能重建接下來，我們來看看中醫大腦在對治腦出血的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼:
突發腦出血半月
中醫接手
一位六旬男患者，近期突發腦出血，子女篤信中醫，病發15天即尋求中醫説明。 來診時當地醫院已做相關輸液治療，配合服用甲鈷胺片、彌可保、硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
刻下症見：右手不靈活，說話口齒不清，健忘，反應遲鈍，右眼偏盲。 右側大腳趾骨折。 食慾不振，飲水即嗆。 牙齦腫脹。 便秘，3天1次。 頻尿，夜尿2-3次。 惡熱，腳冷，膝蓋冷。 失眠，常夜間12點醒來，難再入睡。 多夢，噩夢。 心慌，心神不寧，焦慮。
既往病毒性肝炎、高血壓、血管瘤。 長期煙酒史超過20年。
血府逐瘀湯加減
水蛭地龍化瘀通絡
將諸症錄入中醫大腦，推高「腦溢血」作為主症，直接對病治療。 中醫大腦也很精準地給出了活血化瘀、調和氣血、安神鎮驚的處方。 同時配上水蛭、地龍為主要成分的丸劑。
水蛭功善破血逐瘀、通利水道，為化瘀通絡、消癥祛積之要葯，地龍為化瘀通絡之要葯，兩者合用能有效吸收腦出血後的瘀血。 其中，離經之血即為瘀血，雖有出血，仍可以化瘀之法治之，使瘀去新血生。
初見恢復
諸症改善
服用一周中葯后，患者右手拿物好轉。 血壓相對穩定（115/75mmHg）。 複查頭部CT提示出血較前吸收。 說話口齒不清好轉。 飲水已不咳嗆。 納可。 大便可。
癥狀改善明顯，繼續加強治療。 效不更方。
治療一個月
腦出血吸收良好
中藥治療一個月，患者再一次到醫院複查頭部CT：出血佔位較前明顯吸收，密度較前低。
治療兩個月
漸趨如常
規律復診兩個月，患者右手恢復良好，取物正常，說活流利，沒有飲水咳嗆，右眼視物模糊好轉。 食慾好，胃口大開。 排便一天一次，成型。 睡眠安穩。 腳部骨折處原本的疼痛消失，只剩下麻木感。
中醫治腦出血
中醫藥診治中風病有數千年的歷史，積累了豐富的經驗，對於腦出血的認識和診治水準也在隨著現代醫學的快速發展而不斷地提高，為臨床治療和患者的康復提供了極大的説明。 其中蟲類葯的應用對於腦血管疾病治療具有重要意義。 只是蟲類藥品的參差不齊、優劣差異大，對效果影響不少，若能用上地道精品藥材，多能獲得佳效。
本文完結
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