中醫治高血壓及二尖瓣、三尖瓣反流

■  關於心臟瓣膜病

每個人的心臟都有4個小小的“閥門”，分別是主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣，它們就像是心臟中的單向閥門，控制著血流方向，按照設定好的路徑完成在心髒中的血液迴圈，防止反流，並通過它們的口徑保持著恰當的血流量。

心臟瓣膜病是指瓣膜因風濕熱、老年瓣膜衰退、先天性畸形、心臟炎症感染等出現了病變，“門”不能正常開關，影響血流的運動，從而造成心臟功能異常。瓣膜狹窄和反流咋回事？瓣膜狹窄就是“閥門”不能完全打開，通過瓣膜的血流量下降。瓣膜反流就是“閥門”不能完全關上，部分已經流出去的血液又倒流回來。心臟瓣膜病是一種常見心臟病，據流行病學調查統計，我國心臟瓣膜病的發病率為2.5％-3.2％，按總人口計算，心臟瓣膜病的患者超過400萬人。

現代醫學雖然在多種心臟病康復方面已經取得了令人矚目的成就，但是對於心臟瓣膜病，除了手術，至今沒有找到令人滿意的方法。說起心臟外科手術，其發展可謂日新月異：血管不通了，可以給你做支架、搭橋手術；心律失常了，可以給你安裝起搏器，做射頻消融來恢復正常心律；心臟瓣膜狹窄、黏連、脫垂了，可以進行修復修補；重度關閉不全、返流、鈣化等情況的瓣膜病，可以置換成機械瓣膜或生物瓣膜；嚴重心衰的，甚至可以進行心臟移植手術。

但是，手術的方法總是有局限性，主要表現為三點：一是需要選擇符合手術條件的患者；二是手術有風險，尤其是需要“開胸”、“開心”的手術；三是即使手術順利，術後相關心臟病症依然會存在。

那麼，中醫能否不通過手術、不換瓣就解決心臟瓣膜病呢？從業界實踐和案例來看，是確切的。一般多從以下3點進行調治：

1. 整體調理患者體質，從而逆轉心臟瓣膜病情；

2. 選擇天然的中藥成分，給予心臟細胞營養，調動心臟本身的自調、自愈功能，從而解決相關心臟病症；

3. 運用中醫靶向性用藥，針對心臟及心臟瓣膜病變發揮作用，從而解決瓣膜狹窄、返流、關閉不全、脫垂等病症，讓心臟瓣膜病患者逐漸提高生活品質，享受正常生活。

今日我們將通過以下這樣一個案例帶大家瞭解中醫藥論治心臟瓣膜病的思路。

患者是一位75歲的大爺，顱腦術後1年，兼患有高血壓、冠心病、心臟瓣膜病。

高血壓、冠心病、心臟瓣膜病

患者1年前做了顱腦手術，清除腦膜外瘀血。2023年5月住院檢查顯示：

1. 冠狀動脈粥樣硬化；

2. 主動脈瓣關閉不全；

3. 心功能1級；

4. 高血壓病2級（高危）3個月。

大爺現在血壓140-150/60-70mmHg，間歇性頭暈，轉動頭部時會更加嚴重，心率：50-60次/分。大爺現在每天都要吃瑞舒伐他汀鈣片：10mg/片，晚1片；沙庫巴曲頡沙坦：100mg片，早晚各0.5片；琥珀酸美托洛東片47.5mg，早0.5片；達格列淨：10mg/片、早1片。大爺總擔心吃太多西藥副作用太大，想用中醫治療的方法來讓自己擺脫西藥，希望純中醫治療。

視頻問診完後，將患者症狀轉化為詞條，輸入中醫大腦，選擇“高血壓”為主症，中醫大腦基於大數據推算，推薦了溫陽、強心、利水、潛陽、通絡的處方。

二尖瓣、三尖瓣反流逆轉

服藥一周後，患者回饋血壓：127/65mmHg，服藥後每天監測都在正常範圍：130/70mmHg左右，頭暈和心慌、胸悶均明顯改善。

效不更方。

服藥期間回饋心悸和胸悶減少很多，幾乎不太能感覺到；小腿沒有抽筋了；做夢減少一些；腳踩棉花感減輕很多；夜間尿頻好轉。

後規律中藥治療一個月後，患者去醫院復查，檢查結果顯示：EF（射血分數）從58%到67%，二尖瓣中度反流變為輕度反流、三尖瓣輕度反流變為三尖瓣開放不受限，檢查結果非常好。血壓：120/70mmHg；頭暈、腳踩棉花感消失，自我感覺良好，口苦胃脹氣消失、做夢減少；小便分叉情況消失。自從服用中藥，西藥都不用了。

再次復診時，大爺說血壓都很正常，123/70mmhg，吃喝拉撒睡都很正常，現在沒有服用任何西藥，回老家幹活，別人都說很精神，持續調治及鞏固。

治療以平為期

中醫認為，心臟就像人體的營養總部，在這個“總部”中，潔淨的血液中含有養分，心臟把它抽送到人身體的各個“分部”：送到大腦，讓你可以思考；送到消化系統，讓你可以消化食物；送到肌肉，讓你可以做體力活動。但是，作為營養總部的心臟，它自己也需要營養。各種心臟病，歸根結底，都是體內激素、生物酶、臟腑功能、新陳代謝等生物活動的異常或失衡所導致的。

中醫治療心臟病，必須從這些“失衡”點入手，使其儘快達到平衡，激發人體的自調功能，從而逐漸修復心臟結構，恢復心臟功能，達到生物功能、陰陽和氣血平衡。同時，中醫也注重整體的治療和調理，只有充分發揮協調人身整體這個共性的作用，又十分注意改善心臟瓣膜局部這個特殊性的作用，才能既照顧到整體，又照顧到局部，使問題迎刃而解。

最後我們總結一下看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼：

 

本文完結