耳廓假性囊腫,不是得靠外科嗎,難道中醫也可以治?

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你有沒有發現耳朵突然腫起來,摸起來軟軟的,像有水在裡頭?這很可能是「耳廓假性囊腫」哦!它不是腫瘤,也不是長東西,而是耳廓軟骨和皮膚之間出現小空隙,裡面積了液體。通常是因為撞擊、揉捏耳朵,或長時間戴耳機造成的。雖然大多不痛,但若不理它,耳朵形狀可能會改變,變得有點「皺皺的」。治療方法簡單,醫師會抽掉液體,必要時壓迫固定幾天就好。中醫則會考慮調和氣血,消腫止滲,內外兼治。發現異狀,記得早點處理,耳朵才會繼續漂亮有型哦!

 

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■   耳廓假性囊腫(Auricular pseudocyst)是一種非感染性、非腫瘤性的耳廓腫脹現象,常見於成人男性。病因通常與局部機械性刺激(如摩擦、壓迫、撞擊)有關,導致耳廓軟骨層間分離,組織液積聚形成囊樣腫塊。臨床表現為耳廓前側出現透明或淡黃色的囊腫,觸感柔軟、無明顯疼痛,但影響美觀。

診斷主要依靠臨床觀察與穿刺液體檢查,通常無需影像學輔助。治療上以局部抽吸液體為主,並配合加壓包扎以防止復發。若單純抽液易復發,可考慮注射類固醇以促進囊壁癒合。對於反覆發作者,手術切除病變組織是根治性方案。

 

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■   中醫並無「耳廓假性囊腫」專名,但可歸於「癰腫」、「瘡腫」、「痰核」範疇。從中醫辨證來看,此病多因局部氣血瘀滯、津液凝聚,或脾虛生濕、濕邪下注所致。外傷或摩擦耳部,進一步損傷絡脈,氣血運行受阻,水液滯留於局部,遂成囊腫。

 

治療原則上,以活血化瘀、消腫散結為主:

  • 內服方如桂枝茯苓丸加減,配合當歸、丹參、赤芍等行氣活血藥;若有濕邪偏重,可佐薏苡仁、茯苓健脾祛濕;
  • 外治則可應用中藥敷貼,如金黃膏、消腫散結膏,促進局部氣血流暢,助液體吸收;
  • 針灸亦有輔助療效,取耳背溝、耳尖放血、合谷、太衝等穴位,調和全身氣血,促進局部水腫消退。

 

接下來,我們來看看中醫大腦在對治耳廓假性囊腫的一個案例,我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼:

 

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耳廓假性囊腫5月

 
 

 

 

一位男青年,今年4月被蚊蟲叮咬后出現了耳廓三角窩部位的局部腫脹,直徑有1cm左右,按之有波動感,無明顯痛、癢感覺,於當地醫院耳鼻喉科確診為耳廓假性囊腫,並予以注射器抽吸積液,從4月到現在已抽吸過4-5次積液,每次均可抽吸出淡紅色粘液,但抽吸后容易反覆積液。

 

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這青年的母親信服中醫,勸說青年患者用中醫療法試一試。 經過詳細的問診,得知情況如下:左耳耳廓假性囊腫5月,日前剛用注射器抽吸過積液,為淡紅色粘液,量一般,平常耳偏濕,偏油。 體型偏胖,長期抽煙、喝酒,飲食喜辛辣刺激,大便1天1-2次,時乾時稀,小便有泡泡。

 

將患者的癥狀輸入中醫大腦,推高“油耳朵_耳朵分泌物黏稠”為主症,中醫大腦推薦小柴胡湯化裁,再佐以大劑量薏苡仁排膿祛濁。

 

 

粘液減少

 
 

炎症消失

 

 

服藥一周后,患者反饋患處局部腫脹仍在,按之有波動感,可抽吸出淡紅色粘液,但粘液有減少了,局部有些變硬。 粘液減少就說明對症了,局部逐漸變硬,考慮是囊壁粘連、機化的過程。

 

后複診,患者反饋耳廓三角窩部位已經完全抽不出粘液了,耳廓肉眼可見腫脹消失。

 

診後說明

 
 

 

 

中醫將耳廓假性囊腫稱為「耳廓痰包」或「耳殼流痰」,認為本病多因脾胃虛弱、痰濕內生,加之風邪外犯、挾痰濕上竄耳殼、痰濁凝滯而成,多以祛痰散結、疏風通絡為治療大法。

 

此外,《傷寒論·辨少陽病脈證並治》曾言:“少陽中風,兩耳無所聞”。 少陽經脈與耳的關係十分密切,手足少陽經脈均從耳後入耳中,出走耳前,耳的功能有賴於少陽經氣的正常循行輸布,少陽經氣鬱滯,則常引發耳部疾患。

 

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本文完結

 

 

 

 

 

 

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