甲狀腺功能減退，就像是你身體裡那台「新陳代謝小馬達」偷懶了。平時它負責讓你精神飽滿、身體溫暖、腸胃順暢、皮膚有光澤，甚至連心情也跟它有關。
可當這台馬達轉速下降，整個人就容易覺得冷、沒精神、變胖、便祕、皮膚乾乾的，有時連頭髮都掉得比平常多，心情也容易低落。尤其是女生，發生機會比男生高。幸好，現在醫學很進步，不管是西醫的補充療法，還是中醫的調理，都有方法幫助你把「偷懶小馬達」重新開動起來！
■甲狀腺是一個蝴蝶形的小腺體，藏在脖子前方，負責分泌甲狀腺激素（T3與T4）。當這些激素不足時，身體的代謝活動就會慢下來，這就是甲狀腺功能減退（Hypothyroidism）。
常見原因：
橋本氏甲狀腺炎：最常見，屬於自體免疫疾病，身體的免疫系統錯把甲狀腺當敵人攻擊。
甲狀腺手術、放射線治療、某些藥物、先天性缺陷也可能導致。
常見症狀：
- 怕冷
- 疲倦、嗜睡
- 體重增加
- 皮膚乾燥
- 便祕
- 情緒低落
- 記憶力下降
- 月經異常
- 頸部腫大（甲狀腺腫）
如何診斷？抽血檢查是關鍵：
- TSH（促甲狀腺激素）升高
- T3、T4降低
- 若是橋本氏甲狀腺炎，還會檢測出甲狀腺抗體。
治療方式：
- 補充人工合成的甲狀腺素（Levothyroxine）
- 每隔數月追蹤血液數值調整劑量
- 大部分患者經過穩定治療後，生活品質能夠完全恢復正常。
西醫重點：用藥物直接補足身體缺乏的激素，效果快且穩定，需要長期監測。
■在中醫眼中，甲狀腺功能減退可歸類為「癭病」、「虛勞」、「水腫」等，病因主要是脾腎陽虛、氣血不足、痰濕凝聚，身體的內部火力不足，整個代謝系統就變慢了。
常見證型與表現：
1. 脾腎陽虛型：怕冷、四肢冰冷、疲倦、浮腫、腰膝痠軟、性慾低下。
2. 氣血兩虛型：面色蒼白、心悸健忘、睡眠不好、精神不濟。
3. 痰濕阻滯型：體重增加、胃脹、便祕、舌苔厚膩。
治療原則：
- 調和臟腑陰陽，恢復機體內在平衡。
- 補腎溫陽：如使用金匱腎氣丸、右歸丸等。
- 健脾益氣：如四君子湯、六君子湯等。
- 化痰除濕：如苓桂朮甘湯、二陳湯等。
外治法輔助：艾灸命門、腎俞、足三里等穴位，溫陽益氣。按摩、氣功、太極，調節氣血流通，促進新陳代謝。
日常調養：
- 飲食上避免寒涼、生冷食物，適量攝取溫補食材如羊肉、紅棗、桂圓、山藥等。
- 生活作息規律，減少壓力，有助於氣機通暢。
- 持續調養，可從根本改善體質。
中醫重點：強調整體調理，治療不只針對症狀，更希望恢復整體身體機能與自癒能力。
接下來，我們來看看中醫大腦在對治甲狀腺功能減退的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼：
甲減3年
全身代謝功能低下
患者患有甲狀腺功能減退已經有將近3年的時間，曾經口服過一個月的優甲樂，後來不願意終身服用此類藥物，於是自行停止口服西藥。 目前患者主要表現為倦怠乏力、怕冷、抑鬱、頭昏沉、頭痛、便秘、性冷淡等多系統代謝功能低下的表現，同時伴隨有尿頻、失眠、流鼻涕、鼻子癢等不適。 患者甲狀腺功能檢查如圖所示。
將癥狀轉化為詞條，輸入中醫大腦，選擇「甲狀腺功能減退」為主症，中醫大腦推薦處方如下：
中醫大腦推出溫陽散寒、利濕瀉濁為治法的方劑治療該患者的甲減疾病，同時配合安神丸對症治療，協助湯藥發揮溫陽疏肝、安神助眠之效。
陽氣漸復
代謝功能
逐步提升
服藥的過程中，患者自覺體表溫度逐漸升高，同時排出很多黏便，逐漸從之前的幾日一排便到一日一排便，頭昏沉也有所減輕，但是仍然乏力，尿頻。 患者自己感覺陽氣逐步恢復，寒濕之象也逐步減輕，所以信心倍增，堅持中醫治療。
陽氣強健
全身代謝功能
恢復正常
後續複診時，考慮患者平日工作繁忙，對陽氣耗損過多，所以導致某些癥狀如乏力、尿頻的改善不是很明顯，所以選擇加大原方的劑量進行治療。
3周后，患者的癥狀進一步好轉，表現為精神狀態逐漸恢復正常，畏寒、頭昏沉、頭痛、尿頻、不易入睡逐漸消失。 並且令人驚喜的是，患者的甲狀腺異常值均恢復正常。
中醫看甲減
陽虛寒濕內停
很多甲狀腺功能低下的患者都有乏力、怕冷、食慾不振、抑鬱等表現，西醫從微觀的角度，認為其是甲狀腺激素不足引起的全身代謝能力低下的表現，而中醫總是從巨集觀的角度看待疾病，這些代謝能力低下的表現，恰恰反映出患者陽氣虛弱、寒濕內停的病機本質，應用溫陽散寒、利濕瀉濁為原則來治療。 如此治療甲減，功效由此案例可見一斑。
本文完結
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