改善多發性骨髓瘤的重度貧血，中醫有這樣一套方案

你知道嗎？骨髓就像一座工廠，每天努力生產紅血球、白血球和血小板，維持身體的運作。可是當多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）找上門時，這座工廠就出現了「壞員工」——異常的漿細胞，霸佔了大部分生產線。結果紅血球產量大減，身體就容易出現重度貧血。

你可能會發現自己老是喘、累、臉色蒼白，甚至有點頭暈，怎麼休息都補不回來。這時候，別只當是「最近太忙」，可能是骨髓裡的「好員工」被壞員工擠走了，需要好好檢查和治療喔！透過適當的西醫或中醫介入，能幫助工廠恢復生機，讓你重拾活力。

■  多發性骨髓瘤（MM) 是一種漿細胞惡性增生的血液腫瘤，會在骨髓內大量堆積異常漿細胞。這些細胞除了製造出異常免疫球蛋白（稱為M蛋白）外，還會干擾正常造血功能，特別是紅血球的生成。

在正常情況下，紅血球是由骨髓中的造血幹細胞發育而來，受到紅血球生成素（EPO）的刺激。然而，MM患者的骨髓被漿細胞大量侵占，空間與養分有限，正常紅血球的產生明顯受阻，導致貧血發生。

此外，腫瘤細胞會釋放出發炎性細胞激素（如IL6），進一步抑制EPO的生成及紅血球前驅細胞的發育。腎功能受損亦是常見併發症之一，腎臟受損後EPO分泌減少，讓貧血雪上加霜。

臨床上，MM導致的重度貧血，通常表現為：

· 持續性疲倦

· 活動後心悸、喘

· 蒼白的皮膚與黏膜

​· 頭暈、注意力下降

治療上，西醫主要針對腫瘤本身治療（如化療、標靶治療、幹細胞移植），同時輔以紅血球生成素注射或輸血改善貧血症狀。

■  中醫對多發性骨髓瘤並無直接病名，多歸屬於「骨痿」、「痰瘀互結」、「虛勞」等範疇。貧血則可視為「氣血虛」、「脾腎虛損」的表現。

《黃帝內經》有言：「脾主生血，腎主骨髓。」若骨髓瘤導致骨髓失養，脾氣不足，生血無源，自然氣血兩虧，出現貧血症狀。

此外，瘤體屬「痰瘀」，阻滯氣機，氣血運行不暢，進一步加重氣血虛衰。患者往往兼見：

·面色萎黃

·倦怠無力

·心悸氣短

·形體消瘦

中醫治療講究扶正祛邪，常採用健脾益氣、養血補腎、化痰祛瘀之法。例如：

·四君子湯加減，健脾益氣

·八珍湯養血補虛

·當歸補血湯促進血液生化

·活血化瘀方，通暢氣血

接下來，我們來看看中醫大腦在對治多發性骨髓瘤的重度貧血案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼。

需要輸血維持

有一位56歲的女士確診為多發性骨髓瘤3期，重度貧血，需要輸血維持。 最開始腰痛以為是腰椎間盤問題吃止痛藥，反而導致輕微胃炎及食管炎。

此外，患者還有大便不規律的情況，有時便秘，有時腹瀉（打骨髓瘤化療針會腹痛及腹瀉）; 加上很早之前就一直怕冷，口不渴，喝多少拉多少，尿頻嚴重，尿液暗棕色伴泡沫多，四肢無力，頭昏沉，耳鳴及聽力下降，嘴巴容易長泡，晚上一兩點醒來上廁所以後難以再入睡，睡覺四肢酸脹感覺無處安放。

西醫診斷：

1. 多發性骨髓瘤III.期，嚴重貧血

2. 腎衰竭萎縮，尿酸肌酐高，右腎3*4mm結石

3. 慢性淺表性胃炎，反流性食管炎

4. 大腸息肉（進行過兩次切除）

目前在服西藥：尿毒清顆粒，金水寶片，復方α酮酸片，非布司他片，多糖鐵複合物膠囊；並接受骨髓瘤化療針2期：注射硼替佐米，化療期間需要配合地塞米松片和點滴注射間苯三酚等止痛藥。

患者體質差，分析其目前主要矛盾，以對體質治療入手，先固護體質，避免一上來就攻伐太過又傷正氣。 中醫大腦通過「病症證結合」模式計算，生成湯劑處方，並增加全蝎蜈蚣藥對以引藥入骨髓。

不用依賴輸血了

服藥4天后，患者醒后難入睡的情況已見改善，複查血常規見：各項指標比打完最後一針化療的時候出院檢查報告都有所改善！ 原來幾乎一周多就需要輸血，現在血量和半月前出院的血量是一樣的，維持住了。

連續守方治療2個月，患者血紅蛋白升高，且不需再去醫院輸血，其他方面指標也均有好轉。

患者及家屬也對中醫藥更增信心，一次次的給予正面積極評價。

具有以下優勢

1. 整體觀念：中醫認為人體內部各臟腑、組織、器官都是相互聯繫、相互影響的。 因此，中醫治療多發性骨髓瘤時會綜合考慮患者的整體情況，包括患者的體質、病情、病程等，制定出個性化的治療方案。

2. 辨證施治：中醫治療多發性骨髓瘤注重辨證施治以及專病專葯的應用，根據患者的具體病情，採用不同的中藥方劑進行治療。 通過對患者進行全面診斷，根據其具體情況進行針對性治療，能夠更好地控制病情，緩解癥狀。

3. 副作用小：中醫治療多發性骨髓瘤的副作用相對較小，尤其是在治療過程中不會對患者的身體造成太大的損傷。 相比之下，西醫的化療、放療等治療方法往往會對患者的身體造成較大的傷害。

事實勝於雄辯，回到上面的案例，患者血像的改善是確切的。 作為中醫，檢查結果是一個佐證，支援醫者診療。 而更重要的是患者無需再定期到醫院進行輸血。 這是一個減重前行的治療過程，醫患雙方相互信任，醫者以所學之理，切中要害，抽絲剝繭，盡所能為癌重症患者減輕癥狀、改善生活質量、延長生命週期，與癌症和平共存。