巧克力囊腫、乳腺增生，手術之外，中醫體質調理亦可消

女生們有時會聽到這兩個名字：「巧克力囊腫」和「乳腺增生」，是不是聽起來一個像甜點、一個像乳製品？但這兩種都是女性常見的疾病。其實，它們都和我們的「荷爾蒙」關係超級大！

「巧克力囊腫」是一種長在卵巢裡的子宮內膜異位囊腫，因為裡面積著陳舊的血液，看起來像融化的巧克力而得名。它常讓人經痛痛到懷疑人生，甚至影響受孕。

而「乳腺增生」是乳房裡的小腺體過度活躍，可能會感覺到腫塊、脹痛，有時還會隨著月經變化。雖然它不是癌症，但長期荷爾蒙刺激也不能輕忽。

這兩種狀況常常與壓力大、作息亂、情緒不穩有關。想要胸部和子宮都「乖乖」，規律生活和放鬆心情就是最好的保養！

■  先來看看這兩種疾病的現代醫學說明:

★ 巧克力囊腫（子宮內膜異位卵巢囊腫）

巧克力囊腫屬於子宮內膜異位症的一種，指的是子宮內膜組織「流浪」到卵巢內，隨月經週期出血卻無法排出，長期積血形成咖啡色樣囊腫。常見症狀有嚴重經痛、性交疼痛、排便痛，以及不孕。

診斷方式以超音波、MRI 或腹腔鏡為主。

治療上分為藥物與手術兩類：

藥物以口服避孕藥、黃體素或GnRH激動劑控制內膜生長；對於囊腫較大或有生育計畫者，可能考慮腹腔鏡手術切除。

巧克力囊腫具有復發率高的特性，因此術後仍需追蹤與荷爾蒙管理。

★ 乳腺增生

乳腺增生是一種與雌激素波動有關的良性乳腺病變，常見於育齡期女性。症狀包括乳房腫脹、觸痛、腫塊，常在經前加重，月經來後緩解。

乳腺超音波是常見的檢查方式。多數乳腺增生為良性變化，不需特別處理，但若發現腫塊異常、分泌物或有家族病史，則需進一步檢查以排除乳癌。

治療以生活調整為主，如減少咖啡因、戒煙、調整飲食，部分患者可能使用黃體素類藥物或避孕藥做荷爾蒙調控。

■  中醫怎麼看呢？

中醫認為這兩種疾病都屬於「癥瘕」、「乳癰」、「乳核」、「血瘀」等範疇，核心病機多為「肝氣鬱結、氣滯血瘀、痰濕內結」。

★ 巧克力囊腫的中醫認識：

子宮內膜異位在中醫多屬「癥瘕積聚」，認為因情志抑鬱導致肝鬱氣滯，氣機不暢進而血行不暢，血瘀於胞中形成腫塊。若兼有寒濕下注，則瘀中有寒，痛則更加劇。

治療上多以「活血化瘀、理氣散結」為原則，常用方如：

★ 乳腺增生的中醫認識：

■  無論是巧克力囊腫還是乳腺增生，都是身體在提醒我們：「別讓情緒卡住了！」。中醫講「肝主疏泄」，情緒順了，氣血才會通；西醫也發現壓力會干擾內分泌。所以放鬆心情、好好睡覺、適當運動，才是讓妳「從內到外都順」的不二法門！

接下來，我們來看看中醫大腦在對治一個人身上同時有巧克力囊腫、乳腺增生的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼。

左邊複查又出現

有一位女患者，2023年3月剛做右側卵巢囊腫手術，6.5cmx5.8cm的巧克力囊腫，術后一個月複查，左側又長出一個3.0x2.5cm的囊腫，還有乳腺增生3級，甲減問題，讓她很苦惱。 明明才手術完，已經身心俱疲，不想再手術了，於是在8月份轉到中醫治療。

就診時，患者一直在吃地諾孕素片，服藥后月經量變少，月經有血塊，小腹冷，小腹墜脹，因為服藥最近半年胖了20斤。 晚上11點、2點、5點半夜會醒過來，多夢，容易生氣，抑鬱; 怕冷，上半身出汗，口不渴，還有打噴嚏漏尿; 大便2-3天1次，平時精神不好，容易疲累，皮膚干，一直還心慌，手抖。

將諸症錄入中醫大腦，因為考慮當時患者體質狀態明顯不好，推高“身冷-畏寒”作為主症，中醫大腦處方以溫陽養血利水為主，並選用活血化瘀的丸劑。 同時囑咐注意日常飲食、適當運動。

狀態恢復

服藥兩診后，患者睡覺較之前好轉，沒有做夢，也沒有心慌，之前大便2-3天一次，現在大便一天一次。

患者狀態較可，考慮患者乳腺增生還有3級，以「乳癖-乳腺增生」作為主症，中醫大腦推薦疏肝、活血、化痰、利水的處方，繼續配合用活血化瘀的丸劑。

守上方再予治療1月餘后，近一次月經來，患者發現沒有痛經了，血塊也幾乎沒有，月經量增多，小腹冷的面積也比之前減少，患者就自行去醫院複查了。

由於組織代謝的速度需要時間，一般我們都是建議3個月才去複查，而是次複查結果讓人驚喜：巧克力囊腫消失、乳腺增生3級消失。

上述看診經歷告訴我們，巧克力囊腫手術后復發可能性很大。 在中醫看來，體內環境如果沒有改善，手術后切掉該病灶，下一個地方也極有可能會再長，如此看來，手術也不是萬全之策。 而採用中醫藥針對體質+對病調理，既能消除瘤體，還能改善體質防復發。