中醫治尿路結石，清熱利水化砂排石，莫忘溫補腎陽護體質

你有沒有試過上廁所時感覺卡卡的，還痛得像在刮玻璃？這可能就是「尿道結石」在作怪啦！它其實是一小塊硬梆梆的結晶石頭，卡在尿道裡，讓尿液難以順利排出。男生會比女生常見，因為尿道比較長。這顆小石頭可能是從腎臟或膀胱掉下來的，常讓人痛到懷疑人生。不過別擔心，透過治療，它通常可以被順利「請出門」。

■  尿道結石是泌尿系統結石的一種，指的是結石卡在尿道內，影響尿液排出，常見於男性。它多數源自上游的腎結石或膀胱結石脫落後移動至尿道，有時也可能是尿道本身形成結石。

主要症狀包括：排尿困難、尿流中斷、尿道疼痛、血尿，甚至可能引發尿路感染。當結石完全阻塞尿道時，還可能造成急性尿瀦留，導致腹部腫脹與劇痛。

診斷方面，西醫會使用尿液檢查、X光、超音波或CT掃描來確認結石的位置與大小。治療方式依據結石大小與位置不同，包括大量飲水促進排石、使用止痛藥、抗生素治感染，或施行內視鏡取石、體外震波碎石術（ESWL）、甚至手術移除。

預防方面，建議多喝水、減少高鹽、高蛋白飲食，並定期檢查腎功能與泌尿健康。

■  中醫對尿道結石的認識多歸於「石淋」、「熱淋」、「砂淋」等範疇，認為其病因多與腎氣虛弱、膀胱濕熱、飲食不節、情志不調等因素有關，導致水道不通、濕熱鬱結而成石。

臨床表現與西醫相似，如：小便澀痛、滴瀝不盡、尿血、腰腹絞痛等。若石阻氣滯，則痛勢急迫；若濕熱內盛，則尿色黃濁、氣味腥臭。

治療上，中醫講求「通淋、清熱、利濕、排石」四大原則。常用方如《醫宗金鑑》記載的石淋湯、八正散、清淋湯等，加減應用。也有使用金錢草、海金沙、滑石、車前子等中藥來利尿排石、軟堅散結。

針灸也可輔助治療，如針刺三陰交、陰陵泉、膀胱俞等穴位，以調和腎氣與膀胱氣化功能。

預防上，中醫強調養成良好飲食習慣、避免過食辛辣厚味、多喝溫水，以及適時調養脾腎功能，以避免濕熱內生、痰濁成石。

接下來，我們來看看中醫大腦在對治尿道結石的一個案例，我們看看能從這個中醫大腦的案例中學習到什麼:

有一位中醫愛好者，常年跟隨倪海廈老師視頻學習中醫知識，2個月前突發腰骶部劇烈疼痛、小便困難，就診醫院檢查確診是尿道結石。

他並沒有選擇醫院給出的碎石方案，而是選擇運用自身所學，根據倪師經驗選擇運用中藥經方，而後疼痛緩解。 但隨之出現了陰莖下方出現硬塊、有壓痛、小便時有不暢，因未能完全解決問題，選擇先不自行用方，而是尋求專業中醫師看診。

就診時患者陰莖下方出現明顯硬塊，有明顯壓痛，小便顏色黃，淋瀝不盡，頻尿，小便時偶有疼痛，時有夜尿，大便黏，時有排便不淨感，腳冷。

詳細問診后，得知病症較為單一，故以其最突出的“尿道結石”為主症，中醫大腦推出利水、養陰、清熱的方劑。 以茯苓、豬苓、澤瀉、滑石、車前子利水，墨旱蓮、黃明膠養陰，燈心草、粉甘草清熱，本方由豬苓湯化裁，加強了利水道的功效。

排出尿路結石

患者二診後傳來喜訊，石頭已經順利排出，小便目前已恢復正常，陰莖亦未有不適感。 前後12副中藥解決結石問題，使患者再次對經方的療效表示感歎。 結石雖下，然治病必求其本。 考慮本病有內外因，外者津液耗傷太過，飲食結構不當所致; 內者大便粘，小便淋漓不盡，且有腳冷等表現，可知其腎陽亦有虧虛，續進一步予調補腎氣，以防復發，繼予鞏固治療。

治標治本

砂、石淋病，為“尿中之砂”。 《醫宗必讀》謂“如湯瓶久在火中，底結白鹼也”。 此雖取類比象之說，但從臨床觀察，認為其內有濕熱留滯，固不可移，所以多數患者有小便短赤、尿道熾熱癥狀。 若濕熱灼傷脈絡，則尿血; 蒸於腎之外府，則腰痛。 因而可用清熱利濕法治療砂、石淋病，亦即現代醫學中之泌尿系統結石，結石可望排出，而獲得痊癒。

同時，尿道結石的產生多由於腎陽虧虛以及腎的疏洩失調。 腎陽虧虛則氣化不利，尿液生成與排泄失常，疏洩失調則易蘊生濕熱，濕熱日久，則生結石。 所以結石的治療除了前期消石排石，後續還需因人而異或清利濕熱、或溫養腎陽鞏固。